（吉隆坡29日讯）医疗费用在过去3年，每年以高达15%的幅度攀升，是马来西亚人另一个上升的生活成本。

我国日益昂贵的医疗费用，部分归咎于令吉贬值。这导致政府医院大排场龙，而私人医院的病患人数下跌20%。这暴露了目前医疗制度的结构问题。

政府预算紧张导致问题加剧。政府已削减医疗支出，以避免巨大的财政赤字。

根据大马私人医院协会会长Datuk Dr Jacob Thomas，我国迫切需要改革全国医疗卫生制度，以确保更容易取得可负担的医疗，因考虑到医疗费用在过去3年以每年10至15%的幅度增长。

由于令吉依然疲软，加上整体营运成本上升，他预计，医疗费将继续攀升。

也是Ramsay Sime Darby Healthcare主席的Thomas向《The Edge》财经日报说，在去年4月实施消费税（GST）后，大多数私人医院的病患人数每日减少20至30%。一些私人医院甚至关闭一些病房，只是因为没有足够的病人。

“现在的情况是，患者前来私人医院并咨询医生，但当医生说需要动手术和用药时，他们（只是）听取医生的建议，并到政府医院动手术和用药。”

他指出，私人医院病患人数下跌，意味着更多人到政府医院。但他怀疑政府医院能否应付这额外的病人，因人员不足和设施有限。

“在政府医院，病患躺在地上，而私人医院的病床没人用。目前，全国70%的病床是公有的，而30%是私人拥有。”

Thomas还强调，公私伙伴关系的重要性，根据国家医疗健保计划，私人医院将能够有效地填补政府医院的缺口，而政府不会受到上升的医疗费所累。

上个月，卫生部长拿督斯里苏巴马廉说，政府正在考虑一个国家医疗健保计划。

这位部长强调说，这项计划将是自愿性，并将是目前超过半数国人所使用的私人医疗制度的替代品。

根据国家医疗健保计划，每个国人可从月薪扣除一定的数额作为保费，以享有基本的医疗保险。国人也可选择向私人保险商支付额外保费，享有更好的保障。

改革我国医疗制度肯定不是新谈。早在2012年，公共医疗费增加，政府尝试执行名为1Care for 1Malaysia的类似计划，但并没有启动。

Thomas说：“国家保险（计划）肯定会推，因为我们（已）有与卫生部洽谈……他们正在努力如何实施该制度。他们已与私人界、政府医院及私人医院协会交涉。他们将建议人人受益的新模式。”

据他说，政府已经研究该计划15年，并希望在2018年实行。

不过，他指出，政府需要确保该制度比目前的更好。他认为，政府需要把保费定在可负担价格，以防止滥用福利制度，并控制医院的收费上限，以避免暴利。

他补充，应当考量到乐龄和无业人士。

他认为，国家健保计划的费用摊销将是解决目前结构问题的一种方法。

“如果国家健保在许多国家可行，这应该适用于大马。”

他以印尼为例，当该国实施国家健保计划，医院的收费比目前费用低20至30%。私人医疗中心为政府医院送来的患者提供普通病房。

在当地，已加入该计划的私人医院接收政府医院的患者，而收费由政府来定。“所以，私人医院将有数量。私人医院要做的是设置一个特别病房，没有冷气，没有电视。”

Thomas不同意收费过高是目前私人医院经营者的弱点。

“前来私人医院的病患往往比较政府公共服务的收费。但当你去政府医院，98%是有补贴。对于私人领域，你必须支付全额。”

“予人的印象是我们收费太多，但我们收费多是因为提供服务的成本较高。不像政府医院，所有东西都有政府吸收。”

对他来说，医疗费上升是因为当令吉兑美元贬值，医疗用品成本较高，而营运成本将因工资增加而走高。

他还认为，消费税是医疗费上涨的关键因素，因影响超过官方的6%税率，尽管政府一直呼吁药品、医疗用品和设备，以及医生收费不要征收消费税。

“尽管如此，我们在本区域仍是价格合理的服务供应商。我们的医疗保健费用肯定低于新加坡和泰国。”

（编译：陈慧珊）